Prise en charge en ostéopathie du RGO simple du nourrisson : étude de cohorte rétrospective
DOI: 10.55498/MAINSLIBRES.2026.02.2.133
Résumé
Introduction : Le reflux gastro-œsophagien (RGO) simple, fréquent chez les nourrissons, est généralement bénin et disparaît spontanément vers 1 an. Il devient pathologique lorsqu’il entraîne des symptômes gênants ou des complications. La HAS (Haute Autorité de santé) recommande la réassurance parentale et les mesures hygiéno-diététiques, limitant l’usage médicamenteux. L’ostéopathie pourrait réduire la fréquence des symptômes et améliorer le confort digestif, bien que les preuves soient limitées et les recommandations officielles absentes.
Objectifs : L’objectif principal de cette étude était l’évaluation de l’effet de la prise en charge ostéopathique des nourrissons de moins de 1 an présentant des RGO simples. Les objectifs secondaires portaient sur l’analyse de la pratique professionnelle.
Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective monocentrique a été conduite entre 2015 et 2025. L’analyse a été effectuée à partir de dossiers en clinique pédagogique avec le recueil de la présence de RGO, l’intensité basée sur une échelle d’intensité cotant de 0 à 10 ainsi que l’analyse de la pratique professionnelle évaluée par le recueil du projet d’intervention ostéopathique, le type de techniques utilisées, la fréquence des structures anatomiques mobilisées et les conseils donnés.
Résultats : L’évaluation avant/après montre une différence statistiquement significative après une seule intervention évaluée en moyenne à 20 jours de l’intervention ostéopathique. Le score de RGO passe de 4,25 ± 1,51 avant intervention à 2,07 ± 1,84 après intervention, soit une baisse de 2,19 ± 1,54 (p < 0,0005) sur l’échelle OCSC cotée de 0 à 10. La distribution est symétrique mais non normale (coefficient d’asymétrie = – 0,29). Cette différence représente une large taille d’effet (– 0,851). Le projet thérapeutique reste majoritairement biomécanique, les structures anatomiques fréquemment mobilisées sont thoraco-abdominales et crâniennes, les techniques utilisées principalement directes et les conseils somatiques très fréquents.
Discussion et conclusion : Cette étude rétrospective basée sur les dossiers cliniques pédagogiques montre une amélioration clinique et statistiquement significative du RGO suite à une seule séance d’ostéopathie pédiatrique. Ces résultats encourageants seraient à confirmer avec une étude prospective randomisée contrôlée afin de valider les résultats préliminaires.
Implications pour la pratique
• Les RGO (reflux gastro?œsophagiens) simples chez le nourrisson pourraient utilement faire l’objet d’une prise en charge par un ostéopathe.
• Une unique consultation ostéopathique de prise en charge du RGO simple chez des nourrissons de moins de 3 mois ne semble pas avoir mis en évidence d’effets indésirables graves.
• L’amélioration clinique observée dans cette étude concernant les reflux gastro?œsophagiens du nourrisson suggère que les troubles fonctionnels représentent un champ de recherche prometteur, troubles auxquels s’adressent les prises en charge ostéopathiques.
